医保“漫游”的目标已经喊了多年，但却迟迟难以实施，缺的不是技术，最大的障碍还在制度层面。解决异地就医问题，不仅仅在于建立结算平台，实现全民医保信息数据共享，还在于大力提高基本医保统筹层次，推进医疗保险制度变革，加快整合城乡一体化的基本医疗保险制度

　　随着我国进入全民医保时代，异地就医有“保”可“报”，成为许多流动人员的心愿。人力资源和社会保障部、财政部日前明确了异地就医直接结算的时间表：在2016年底基本实现医保全国联网的基础上，2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。

　　医保“漫游”的目标已经喊了多年，但却迟迟难以实施，缺的不是技术。目前，我国社会保障卡持卡人数已超过9亿。人力资源和社会保障部日前发布的“互联网+人社”2020行动计划，明确将强化社保卡的银行账户功能，支持各类缴费和待遇享受应用。从这个角度说，提高包括医疗保险在内的社保“便携性”，在技术上并不存在难以逾越的鸿沟，最大的障碍还在制度层面。

　　众所周知，基本医保属地化管理制度给跨省异地结算带来很多困难。目前，我国医保制度已基本实现市级统筹，有27个省区市做到了省内住院费用的即时结算。但不同省份医保缴费水平不同，各省之间医疗水平不一，成为跨省就医结算难的症结所在。由于基本医疗保险基金在各个统筹地区实行收支自求平衡的财政体制，优质医疗资源集中的地方可能担心，一旦实现“全国漫游”，异地就医结算，有可能会促使更多患者流向大城市大医院，这不仅造成当地医疗资源紧张，还会加剧看病难、看病贵，甚至引发当地的医保基金风险。此外，各统筹地区基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施项目的不一致，对不同地区的患者按照不同的标